Saç ekimi operasyonunun sonuç açısından en önemli aşamalarından birisi de hairline adı verilen saç çizgisi oluşturulmasıdır. Doğal saç ekimi için de en önemli değerlendirme faktörüdür. Saç ekimi yaptırmak isteyenlerin en büyük endişesi ekilen saçların doğal görünümlü olup olmayacağıdır. Saç nakli operasyonunun doğal bir şekilde sonuçlanması, tamamen operasyonu gerçekleştirecek doktorun sanatsal hünerine bağlıdır. Ön çizginin doğru bir tasarımla belirlenmesi çıkacak olan saçların da doğal saç ekimi görüntüsü verecektir. Saç çizgisini belirlemedeki faktörlere bakacak olursak;

  • Kişinin yaşı ( hızlı bir saç dökülme döngüsü olanlarda erken yaşta yapılan saç ekimi doğru olmayabilir.)
  • Dökülme hız ve ailedeki saç kaybı hikayesi (baba, amca, ağabey dayı). Ailedeki saç dökülmesi hikayesi ileri yıllarda olacak saç dökülmesi ve hız hakkında önemli ipucu verir.
  • Yüz yapısı ve alın genişliği Yüz yapısıyla uyumlu bir çizgi doğal saç ekimi için önemli bir kriterdir.
  • Alınan ya da alınabilecek greft sayısı. Ense bölgesi, sakal ve vücut greftlerinin total kapasitesi belirlenmelidir. Saç dökülme hızına göre alınacak greft sayısı dengeli bir şekilde olmalıdır. İleri yıllarda olan saç dökülmesi için yedek saç rezervi hesaplanmalıdır.

Saç Çizgisi Tanımları

Saç çizgisi tasarımı yaparken klasikleşmiş bazı tanımları önceden bilmekte fayda vardır. Bu tanımları özet şekilde açıklayalım. Bu tanımları saç ekimi literatürüne sokan Dr. Shapiro’ya da teşekkürlerimizi sunarız.

  • Frontal hairline FHL Ön saç çizgisinin tümüne bu adı verebiliriz. Sakak ve favori bölgesi bileşkesine kadar sağdan sola kadar uzanan alana bu ismi verebiliriz.
  • Mid frontal Point MFP Sağ ve sol çizgilerin ortada birleşim yaptığı noktadır.
  • Mid Pupiller Point MPP Göz bebeğinden dikey olarak çizilen bir çizginin, ön çizgi ile birleştiği orta noktadır.
  • Transition zone (TZ): Geçiş Bölgesi: Ön çizginin en ön bölgesidir. 1-2 mm lik genişlikte düzensiz ve sadece tekil saç köklerinin olması gerektiği alan diyebiliriz. Bu alan nispeten daha seyrek olmalıdır. Mümkünse tekli greftlerin en ince olanları seçilmelidir.
  • Defined zone (DZ): Geçiş bölgesinin hemen arkasındaki 5-8 mm genişlikteki alandır. Bu bölge geçiş bölgesine göre daha yoğun olmalıdır. Bu bölgede yoğunluğun daha fazla görülmesin sağlamak için ikili greftler tercih edilir.
  • Frontal temporal angle (FTA): Ön saç çizgisi ile temporal hairline adı verilen favori bölgesinin birleşim yeridir. Her iki alan birleşim yerinden açı yaparak ayrılır.
  • The lateral hump (LH) or lateral fringe: Temporal hairline bölgesinden geriye doğru ,parietal bölge ( yan saçlı bölge) ile saçsız alan birleştiği bölgeye verilen isimdir.
  • Temporal points (TP): Temporal bölge dediğimiz favori bölgesindeki üçgenin dış kısmındaki açılanma yaptığı noktadır.
  • FT (Frontal Truft) Ön çizginin hemen arkasında geçiş bölgesini de içeren 2-3 cm çapındaki oval ya da yuvarlak alan. Bu alanın en yoğun bölge olması önerilir.. Çoğul köklerin en yoğun olması gereken bölgedir. Bu yoğunluğu koyu renkli saçlar için öneriyoruz. Beyaz renkli saçlarda aşırı yoğunluk doğal görüntüyü bozabilir
  • FHR ( Frontal Hairline Region): DF, TZ FTA’nın toplamlarını içeren alandır. Ön çizgiden içeri doğru ortalama 2-3 cm lik bir genişlik olan kısımdır diyebiliriz. Bu alana toplam olarak 1000-1200 greft rahatlıkla yeterli olacaktır. Çok yüksek derecede yoğunluk doku nekrozu riskini arttırır.
  • Epicant Cizgisi: Alt ve üst göz kapağı birleşim noktasından FTA dediğimiz frontotemporal birleşim noktasına çizlen dikey çizgidir.

Doğal Saç Ekimi ve Saç Çizgisi Nasıl Olmalı ?

Şu unutulmamalıdır ki, orta ileri derecede saçlarını kaybetmiş bir kişide asla 18 yaşındaki saçlarına kavuşacağı vaat edilemez. Saç ekimi için bir tür görsel illüzyon diyebiliriz. Anadan doğma saç sıklığına özellikle tek seanslık bir operasyonla ulaşılamaz. Bir saç ekiminde beklenilen asıl özellik doğal bir görüntüdür. Saç nakli yapıldığı, başka kişiler tarafından anlaşılmamalı, karşıdaki kişide saç ekimi yaptırmış algısı oluşmamalıdır. Doğal bir görüntüyü ön planda tutanlar, saç ekim merkezi ya da doktoru seçiminde de seçici olmalıdırlar. Hastanın saç dökülme hız ve oluşabilecek maksimum dökülme derecesi önceden öngörülmelidir. Burada hastanın yaşı en önemli faktördür.

İleri yaşlarda (40-50 yaş) birisine yapılan bir saç naklinde çizgi çok önde olmamalıdır. Çizgiyi aşağılara indirmek doğal görünümü bozar. Ayrıca favori ve şakak bölgesine yapılan uygulamalarda doğru bir tasarım gerektirir. Doğal olmayan “çim adam” görüntüsünün en önemli nedeni doğru bir saç çizgisi tasarımının yapılmamasından kaynaklanmaktadır.

Ayrıca dökülme hızı, kişinin yaşı, donör kapasitesi hesaplanarak çizgi tasarımı yapılmalıdır. Hastalar genelde çizginin epeyce önde olmasını isterler. 18 yaşındaki dökülmemiş saçlı fotoğraflarını göstererek aslında bize istedikleri ön çizgi mesajını verirler. Dökülme hızı yüksek olan ve genç yaşta bir kimsede ilk planda görüntüden menun olabilir fakat dökülme devam ettikçe ikinci ya da üçüncü seanslar için gerekebilecek yeterli greft kalmayabilir. Sınırsız donör kaynağı olsaydı bu sorun olmazdı ve daha aşağı alanlarda çizim planlanabilirdi. Deneyimli bir doktor, toplam donör kapasitesi ve saçsız alanı hesaplar ve mantıklı bir orantı çerçevesinde saç çizgisi yüksekliğini ayarlar.

Doğal Saç Ekimi için Doğru bir çizgi tasarımı gerekir. Doğal bir görüntü nasıl sağlanır? En basit tabiriyle yaratılıştaki saç dizaynını taklit etmek, doğal bir görüntüyü oluşturmak için en basit yöntemdir.

Doğal Görünüm Kriterleri Nelerdir ?

  1. Ön hatlara ekilen greftlerin tekil greftler olmalıdır: Saç nakli operasyonunda ön hatlara ekilen greftlerin tamamı tekli greftlerden oluşmalıdır. Hatta mümkünse bu tekil greftler de en incelerinden seçilmelidir. Ense bölgesi yani donör bölge saçları, ön hatlardaki saçlara göre daha kalındır. Eğer kalın saçlar enseden alınıp ön hatta ekilirse bu doğallık açısından sıkıntı olabilir. Bunun için mümkün olan ince ve tekil greftler ön hatta ekilmelidir. İkili üçlü ya da daha çoğul greftlerin ön hatta ekilmesi doğru değildir. Kulak üstü ve ensenin alt bölgesindeki tekil greftler, nispeten diğer tekil greftlere göre daha incedir. Çizgi oluştururken bu ince kökleri kullanarak daha doğal bir görüntü elde etmek mümkündür. TZ denilen geçiş bölgesi, önden geriye doğru artan bir yoğunlukta olmalıdır. İlk sıralarda bulunan tekli gretlerin arkalarına çoğul greftler yerleştirilebilir. Ön saç çizgisi yoğunluğu santi metrekare için 25-30 greft yeterli olacaktır. Santi metrekareye çok yüksek yoğunlukta saç ekimi yapmak çok doğru değildir. Bu greftlerin sağ kalım oranını düşürür. En önde tek tük düzensiz ince ve tekli saç greftleri dağınık bir şekilde yerleştirilir. Bu doğal görüntüye katkıda bulunur. Dümdüz bir görüntü görüntü açısından hoş değildir.
  2. Yeterli ve Güçlü Donör Bölge: Total donör kapasite ölçümü yapılmalıdır. Kişiden sağlam ve güçlü bir şekilde ve dönör bölgenin görünümünü bozmadan kaç greft alınabilir? Ekim yapılacak alan kaç cm2 dir. Yani 1 cm2 YE KAÇ GREFT YERLEŞTİRECEKTİR. Norwood 6-7 gibi açıklığın fazla olduğu ve donör bölgenin yetersiz olduğu durumlarda doğal görünümü yakalamak zordur.
  3. Yoğunluk :Doğal bir görünüm için 1 santimetre kareye düşen greft miktarı en az 30-35 greft arasında olmalıdır. Daha seyrek bir görüntü doğallık açısından sıkıntı oluşturabilir. Ayrıca seyrek ya da boş bir alandan yoğun alana geçiş bölgelerinde dengeli bir geçiş olmalıdır. Geçiş alanlarında boşlu oluşursa bu durum doğal görünümü bozabilir.
  4. Doğru bir saç çizgisi tasarımı: Özellikle genç yaştaki kimseler daha düz bir çizgi beklentisi içerisindedirler. Çünkü yaşadıkları saç kaybını pek kabullenmek istemezler. Bu anlaşılabilir. Ama ileri yaşlarda, çizginin çok önden başlatılması doğru olmayacaktır. Özellikler hızlı bir dökülme süreci yaşayanlarda, baba ağabey gibi saç dökülme tipi aynı olan kişilerde dengeli ve dikkatli bir çizim yapmak gerekir. Özellikle genç yaştaki hastalarda, saç çizgisini önde tutmak için, hastaya ömür boyu Finasterid / Minoxil gibi ilaçların kullanılmasına zorlamayı doğru bulmuyoruz. Ayrıca düz bir çizgi olmamalıdır. Doğallığı sağlamak adına testere dişi gibi girinti çıkıntılar da doğal görünüme zarar vermektedir. En iyisi, hafif ve transparan girinti ve çıkıntılar ile daha doğal bir görüntü sağlamak mümkündür.